[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Po rozwarciu kleszczyków wêze³, który zrobi³em, rozluŸnia³siê i znów siê pojawia³o krwawienie.Z technicznego punktu widzenia mog³em równie dobrze oprawiaæ prosiaka.Spogl¹da³em nieœmia³o na chirurga, ale nie przejmowa³ siê moimi poczynaniami itym, co robi³ sam, radz¹c sobie zreszt¹ bez zarzutu.Niez³a lekcja, ale nie mo¿na inaczej.Gdyby wiedzia³, ¿e jestem nowicjuszem wtej materii, nigdy by mi nie pozwoli³ przeprowadziæ zabiegu.Taka by³a prawda.Ci¹gn¹³em dalej, a¿ w koñcu ods³oni³em wszystkie dop³ywy do ¿y³y i podwi¹za³emje.Wci¹¿ siê ba³em, ¿eby nie przeci¹æ ¿y³y.Zacz¹³em nastêpnie przy kostce.Zrobi³em naciêcie, zlokalizowa³em ¿y³ê odpiszczelow¹.Posz³o mi ³atwo, bo by³ato ta sama ¿y³a, któr¹ nacina³o siê do kroplówki.Wprowadzi³em zg³êbnik, który wyszed³ przez naciêcie w pachwinie.Poprzywi¹zaniu ¿y³y przy kostce poci¹gn¹³em ca³oœæ i wyci¹gn¹³em gór¹.Trysnê³astruga krwi i ¿y³a wysz³a na zewn¹trz naci¹gniêta za zg³êbnik.Chirurg,skoñczywszy to, co na niego przypad³o, poszed³ dawno na kawê i pozostawi³ mizszycie.Nie s³ysza³em póŸniej nic z³ego na temat efektów mojej roboty, wiêcmo¿na przyj¹æ, ¿e mój debiut by³ udany.Mimo ¿e wczeœniej na chirurgii zaszy³em setki naciêæ, pierwsze kilka ran na NWby³o sporym prze¿yciem.Tu ka¿dy pacjent jest bardzo przytomny i œwiadomy tego,co siê dzieje.Na samym pocz¹tku nie mia³em pojêcia o niciach chirurgicznych.Wiedzia³em o nich tyle, ile na przyk³ad o liczbie mieszkañców Madagaskaru.Chirurg na sali operacyjnej wybiera odpowiednie, zanim rozpocznie szycie, ispokojnie mo¿na braæ to, co podaje pielêgniarka, nawet jeœli tamten ju¿wyszed³.Tu samemu trzeba dokonywaæ wyboru nici - nylon, jedwab, mersylen, katgut -które s¹ ró¿nej gruboœci.Pielêgniarka nie próbowa³a nikogo zrobiæ na szaro,chcia³a najzwyczajniej wiedzieæ.- Jakich nici bêdzie pan u¿ywa³, doktorze?Nie mia³em pojêcia.- Normalnych, siostro.- Normalnych?Oczywiœcie, nie by³o ¿adnych normalnych.- Tak, nylon - próbowa³em coœ powiedzieæ.- Jakiej gruboœci?- 4-0 - powiedzia³em, nie bardzo wiedz¹c, co zamawiam.Jasne, ¿e szybko dowiedzia³em siê czego trzeba o niciach chirurgicznych iszwach, ale drog¹ prób i b³êdów.Za pierwszym razem za³o¿y³em za du¿o szwów, aza drugim dojecha³em do koñca rozciêcia, œci¹gaj¹c za du¿o skóry na wierzchu.Powoli przyswoi³em sobie ró¿ne sztuczki, jak podcinanie krawêdzi czy zak³adaniezetokszta³tnych szwów u¿ywanych w chirurgii plastycznej, które powodowa³y, ¿eblizny by³y mniejsze.Polubi³em szycie, bo by³ to zawsze konkretny problem, daj¹cy siê ³atwo ijednoznacznie rozwi¹zaæ.Dawa³o mi to poczucie przydatnoœci, co by³o bardzorzadkim i mi³ym doznaniem.Ca³¹ tê naukê mia³em ju¿ za sob¹.Mi³oœnik surfingu czeka³ z nakryt¹ g³ow¹.Poprzez ma³y otwór w przeœcieradle oczyœci³em rozciêcie i dokona³emznieczulenia ksylokain¹.Po u³o¿eniu krawêdzi ustawi³em sobie ig³ê z nylonow¹nici¹ w po³owie d³ugoœci rany, kilka milimetrów z boku.Sprawnym ruchem rêkiprzek³ada³em ig³ê, przytrzymuj¹c imad³em do szwów.Z³apa³em krawêdzie rany,wi¹¿¹c wêze³, nie za mocno, aby jej brzegi zesz³y siê przy obrzêku; czterydodatkowe wêz³y i koniec.Kolejnym pacjentem by³a dwudziestoczteroletnia dziewczyna, trochê tajemnicza idziwna, która okaza³a siê przewlekle chora.Mówi³a, ¿e rozpoznano u niej ileczono j¹ na toczeñ rumieniowaty.Ju¿ sama nazwa brzmi ponuro i odstraszaj¹co; rzeczywiœcie jest to groŸnaprzypad³oœæ.By³a to jedna z chorób, które do znudzenia wa³kowaliœmy naakademii, z racji rzadkiego wystêpowania by³a œwietnym tematem akademickichspekulacji.Nie by³em tym razem zupe³nie zielony, chocia¿ pacjentka skar¿y³asiê na bóle brzucha, co nie by³o typowym objawem.Stara³em siê wszystko jakoœpowi¹zaæ; obmaca³em brzuch i zada³em parê pytañ dotycz¹cych jej stanu, na któreodpowiada³a sama albo mówi³a jej matka.PóŸniej potrzebowa³em trochê czasu nazastanowienie, wiêc podszed³em do pulpitu na œrodku sali i g³owi³em siê nadzwi¹zkiem bólu z chorob¹.Próbowa³em zaproponowaæ jakieœ badania laboratoryjne,ale matka z córk¹ przesz³y ko³o mnie, twierdz¹c, ¿e bóle minê³y, i dziêkuj¹c,wysz³y.Tak oto cztery lata studiów medycznych przygotowa³y mnie do stawianiatajemniczej diagnozy i do paru przypadków na NW.W tym momencie szybko wszed³ Oci¹galski, który o ma³o nie upad³ przede mn¹,k³ad¹c czo³o na pulpicie, dysz¹c bez tchu i charcz¹c [ Pobierz caÅ‚ość w formacie PDF ]

  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • coubeatki.htw.pl